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AMENORRÉIA

Amenorreia é a ausência da menstruação. A amenorreia pode ser classificada em amenorreia primária ou secundária. Nas duas situações é necessário avaliação médica.
A amenorreia primária, quando a primeira menstruação não ocorre até os 14 anos e não há o desenvolvimento das características sexuais secundárias (crescimento das mamas, pelos no púbis e nas axilas) ou a menina não menstrua até os 16 anos, mas apresenta características sexuais secundárias normais.
Já a amenorreia secundária é a ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos ou 6 meses em mulheres com ciclo prévio normal.
Causas
Durante a gravidez e depois da menopausa, a amenorreia é considerada normal, fisiológica, fato que pode ocorrer durante aleitamento.
Outras situações que cursam com amenorreia.
# Uso de anticoncepcionais, seja por via oral, injetável, sob a forma de adesivos implantados na pele, e do DIU hormonal;
# Ausência de ovulação associada à síndrome dos ovários policísticos, hiper ou hipotireoidismo, distúrbios alimentares(anorexia e bulimia), obesidade e prática exaustiva de exercícios físicos;
# Malformações anatômicas do trato genital (imperfuração do hímen, colabamento das paredes uterinas e outros.
# Uso de certos medicamentos (antidepressivos, antialérgicos, anti-hipertensivos,etc.);
# Tumores ou cistos nos ovários, no útero ou na hipófise;
# Estresse, porque altera a região do cérebro responsável pelo controle dos hormônios que regulam os ciclos menstruais;
# Quimioterapia e radioterapia;
# Alteração nos níveis dos hormônios produzidos pelo hipotálamo e pela hipófise.
Diagnóstico
Relizar avaliação clínica da paciente, análise de histórico familiar, exames laboratoriais (teste de gravidez, dosagem dos hormônios femininos e da tireoide, e outros) e de imagem, que incluem ultrassom, tomografia e ressonância magnética.
Tratamento
O tratamento será determinado de acordo com a causa. Em alguns casos, a indicação de pílulas anticoncepcionais ou de outra classe de hormônios.
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