Manaus, 04 de Fevereiro de 2017.
Miomatose uterina
MIOMA
O nome científico é leiomioma uterino (leio=liso / mio = músculo / oma = tumor benígno). É um tumor benigno que tem em sua composição basicamente músculo uterino liso. Os miomas são muito comuns. Ocorre com maior frequência na idade de 40 a 50 anos, sendo mais frequente na raça negra.
Localização dos miomas no útero:
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Mioma submucoso: Cresce e se desenvolve dentro da cavidade uterina, no endométrio.
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Mioma intramural: Cresce e se desenvolve na musculatura uterina, chamada miométrio.
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Mioma subseroso: Cresce e se desenvolve na camada mais externa do útero
na serosa.
Causas
A causa precisa é desconhecida, porém a ação hormonal (estrogénio e progesterona) parece exerce influência no seu desenvolvimento. Em condições onde ocorre a queda hormonal, exemplo a menopausa os miomas tendem a regredir e até mesmo a desaparecer dependendo do tamanho.
Alguns fatores de risco
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Idade sendo maior em mulheres entre 40 a 44 anos,
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Menarca (primeira menstruação) antes dos 10 anos,
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História familiar de mioma,
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Raça negra,
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Aumento de peso ou obesidade, dentre outros.
Sintomas
Não estão associados à mortalidade (risco de morrer), porém associado à morbidade e comprometendo bastante a qualidade de vida.
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Sangramento anormal (aumento do fluxo durante menstruação, sangramento fora do período menstrual)
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Dor pélvica (dependendo do tamanho)
Diagnóstico
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Exame ginecológico: Toque vaginal pode evidenciar aumento do volume uterino
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Ultrassonografia transvaginal: Bom exame para diagnostico e seguimento de miomas
Tratamento
Não há medicação para fazer desaparecer o mioma, há medicações que podem causar a diminuição do seu tamanho, porém não podem ser usados por longo tempo, mais de seis meses.
O tratamento pode ser clínico, geralmente usando quando a paciente não apresenta sintomas e quando o mioma é pequeno. Este tratamento clínico pode ser realizado com anticoncepcionais.
Tratamento cirúrgico deve levar em consideração alguns fatores dentre eles idade da paciente, desejo reprodutivo, tamanho e localização dos miomas. Podendo ser somente a retirada dos miomas ou algumas vezes ser necessário retirar o útero. Porém necessária avaliação individualizada.